Предполагается, что человек, обращающийся к психологу за психологической помощью, формулирует свой запрос, в котором отражена его основная проблематика и пожелания, связанные с тем, чего он хотел бы достичь в ходе работы. Форма и содержание запроса бывают самыми разнообразными, однако работать можно не с любым запросом.

Сложными представляются запросы, предполагающие магическое разрешение внутренней или внешней ситуации. Например, требования, обращенные к психоаналитику, содержащие пожелания изменить кого-то или что-то во внешней ситуации клиента или предполагающие, что за клиента все сделает психотерапевт, или что клиенту порекомендуют что-то очень быстрое и эффективное: «От меня ушел муж: верните его!?»; «Меня преследуют странные мысли (фантазии, движения): избавьте меня от них»; «Загипнотизируйте меня, я хочу проснуться другим человеком». Клиент, пришедший к всемогущего целителю, скорее всего, разочаруется в психотерапевте. Также не прорабатываются запросы, подразумевающие чисто фармакологическое решение («У меня плохой сон, назначьте мне, пожалуйста, лекарства») и запросы, которые, в силу их сложности, должны сопровождаться специализированной медицинской помощью (психиатрическим лечением и пр.). Неадекватно выглядит также запрос на виртуальный контакт с психоаналитиком («Проведите со мной эффективную работу через интернет или по телефону»).

Клиент должен быть готов к совместной работе с психологом над своим запросом. Клиент должен быть включен в процесс психологически, а не ждать от психолога безусловного выполнения своего желания.

Как и в любом другом деле, успех в психоанализе во многом зависит от адекватного к нему отношения. Анализ займет более или менее приоритетное место в жизни клиента, став центром притяжения мыслей, чувств и желаний. Только действительно мотивированный клиент, будет способен работать искренне и настойчиво в психоаналитической ситуации. Клиент должен захотеть вынести тяжесть раскрытия его интимных переживаний, с которыми связаны тревоги и чувства вины; он должен захотеть потратить значительные усилия, чтобы отказаться от тех вторичных выгод, которые дает его болезнь, а также от быстрых и временных результатов. Тех людей, которые добиваются психоанализа в целях исследования, для профессионального продвижения, для обучения или из любопытства следует рассматривать как сопротивляющихся или нуждающихся в подготовительной психотерапии. Только тот, кто ощущает себя пациентом, может быть проанализирован глубоко, а не поверхностно.

Существует определенный формат (рамки, правила). Несколько первых консультаций – диагностическое интервью, цели которого: необходимость обсудить первичный запрос клиента и сформулировать его конкретно и реалистично (впоследствии запрос может детализироваться и меняться), выработать предварительную диагностическую формулировку и рекомендации, включающие в себя показания к той или иной форме психотерапии. Если психотерапия показана, психолог и его клиент обсуждают условия ее проведения (рамки, формат), достигается соглашение по ряду важных моментов.

Наиболее значимые условия психоанализа: основное правило – говорить все, что приходит в голову, избегая цензуры), использование кушетки, частый режим посещений (3—5 раз в неделю).

В психоаналитической психотерапии две встречи в неделю, добавляются также и другие техники.

Поддерживающая аналитическая психотерапия проводится один раз в неделю и заботится о поддержании текущего психического статуса, не допуская ухудшения состояния клиента.

Любой из вышеперечисленных видов психоаналитической работы имеет свои показания и противопоказания и назначается в соответствии с диагностическими выводами.

Классическая психоаналитическая техника применяется при невротическом уровне психопатологии вне зависимости от типологии (истерия, обсессивный невроз, фобии, депрессии и пр.). Лечение сексуальных перверзий и психологических зависимостей могут потребовать некоторой модификации аналитической техники.

При грамотном ознакомлении с преимуществами и ограничениями разных форм терапии, психотерапевт может полезно использовать их в своей практике, в том числе применяя модификации и отклонения от психоанализа.

Чаще всего используется несколько вариантов сроков психоанализа: психоанализ с открытой датой, психоанализ с определенной датой завершения, пробный психоанализ.

Психоаналитическая диагностика сосредоточена не только и не столько на выявлении психопатологии, сколько на поиске и оценке актуального и потенциального психического ресурса клиента и возможностей его вовлечения в аналитический процесс. Диагностической задачей в психоанализе является, также, поиск значений тех или иных психических симптомов. Поскольку в психоанализе, любая текущая процедура, в первую очередь, подчинена терапевтической задаче – диагностика не является исключением – это означает, что хорошее диагностическое интервью должно обладать не только диагностической, но и психотерапевтической ценностью.